Registreren als donateur

Vul het formulier hieronder zo volledig mogelijk in. Je ontvangt vervolgens een mail om je e-mail adres te bevestigen.

Registratie donateur

Voornaam

Achternaam

E-mail

minimaal 8 karakters, waaronder minimaal 1 kleine letter, 1 hoofdletter en 1 cijfer

Telefoonnummer

Huisnummer in volgende veld

Huisnummer

Landcode toevoegen indien niet in Nederland, bijvoorbeeld BE-

Woonplaats

Goed om even bij stil te staan

Huishoudelijk regelement:

Ik ga akkoord met het Huishoudelijk Reglement van de Schepencarrousel.

Privacy:

Contactgegevens van deelnemende donateur-schippers zijn alleen door ingelogde schippers en havenbeheerders te raadplegen.

Nieuwsbrief

Ik wil graag de nieuwsbrief ontvangen.

Jaarbijdrage

Prijs: €50.00

No payment items has been selected yet

Waarom wil je meedoen met de Schepencarrousel?

Het kan even duren voordat het bevestigingsscherm verschijnt, maar je aanmelding wordt gewoon verzonden dus geen paniek.